Стабильное состояние при гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) достигается не только приемом лекарственных препаратов. Важное значение уделяется питанию. Грамотно подобранные продукты и способы их приготовления помогут снизить секрецию желудочного сока и улучшить моторику пищеварительного тракта, избавляя от главного признака заболевания – изжоги.
Что такое ГЭРБ
Гастроэзофагеальная болезнь – это хроническая патология, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод по причине нарушения функции сфинктера, расположенного между органами. Характерным симптомом заболевания является изжога, которая беспокоит пациент не только днем, но и ночью, нарушая сон.
Согласно статистическим данным, ГЭРБ считает наиболее распространенной патологией органов пищеварения. Патология выявляется у 4 человек из 10 с нарушением функций органов ЖКТ. Заболевание может развиться в любом возрасте, но после 45 лет вероятность нарушения возрастает. К тому же без адекватного лечения и соблюдения диеты возрастает риск развития осложнений. Мужчины страдают от рефлюкс-эзофагита чаще, чем женщины.
Причины развития ГЭРБ
Основной причиной развития заболевания является нарушение функции кардиального сфинктера. Располагается он между желудком и пищеводом и в норме исключает попаданием содержимого первого в вышележащие отделы пищеварительного тракта. Спровоцировать нарушение работы сфинктера могут следующие факторы:
- лишний вес;
- вредные привычки (курение, чрезмерное употребление спиртного);
- беременность;
- продолжительное нахождение в положении наклона;
- переедание, употребление жирной пищи;
- физическая нагрузка после приема пищи;
- прием препаратов, влияющих на тонус сфинктера;
- пилороспазм, склеродермия, грыжа пищеводного отверстия;
- чрезмерное количество стрессов;
В большинстве случаев у человека присутствует сразу несколько провоцирующих факторов, что увеличивает вероятность развития заболевания.
Смена образа жизни при ГЭРБ
При появлении характерной симптоматики следует обратиться к врачу. После полного обследования будет составлен план лечения. Помимо приема лекарственных препаратов он будет включать коррекцию образа жизни и обязательное соблюдение строгой диеты. В рамках первого рекомендуется:
- коррекция веса при его избытке или поддержание стабильной массы тела;
- отказ от курения, алкогольных напитков;
- выполнение работы в наклоне (например мытье полов) разрешается только через час после приема пищи;
- для исключения появления изжоги в ночное время спать рекомендуется на постели с приподнятым головным концом;
- нельзя допускать перетягивания живота ремнем, тесной одеждой;
- полностью исключаются упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
Перечисленные рекомендации помогут снизить нагрузку на органы пищеварения и уменьшить вероятность повышение внутрибрюшного давления.
Ограничения при ГЭРБ
В рамках коррекции питания для снижения вероятности рецидива гастроэзофагеальной болезни важно соблюдать некоторые ограничения.
- Нельзя переедать за один прием пищи. Употребление небольших порций поможет избежать нагрузки на желудок и не допустит его переполнения.
- Нельзя употреблять пищу менее чем 3 часа до сна. Этого времени достаточно, чтобы содержимое желудка успело перевариться и перейти в следующие отделы пищеварительного тракта.
- Сокращать частоту приема пищи, для облегчения состояния должно быть 5-6 порций.
- Нельзя употреблять слишком горячую пищу и напитки. Комфортной для слизистой пищевода и желудка является температура 30 градусов.
- Нужно по возможности полностью отказаться от употребления жиров, бобовых, газированных напитков, специй, кофе, чая, шоколада.
- Не стоит включать в меню грубые продукты, травмирующие слизистую. В остром периоде важно дополнительно измельчать готовые блюда до пюрированного состояния.
- В рацион нельзя включать продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока.
- Нельзя готовить даже разрешенные продукты методом жарки, копчения. Допускается только варка и запекание.
- Не рекомендуется употреблять блюда, приготовленные 2-3 дня назад, лучше каждый день готовить свежие продукты.
Из ограничений стоит отметить лекарственные препараты, которые могут негативно сказаться на функции сфинктера и вызвать рефлюкс. К ним относятся все спазмолитики, седативные средства, транквилизаторы, снотворные, нестероидные противовоспалительные препараты.
Разрешенные продукты при ГЭРБ
При составлении меню рекомендуется использовать только продукты из разрешенного списка:
- хлеб только подсушенный, ржаной, пшеничный;
- сухое печенье, сухарики из несладкого батона;
- из сладкого допускается только мармелад и суфле;
- мясо следует выбирать постное, желательно курицу, индейку, кролика;
- из круп разрешается рис, гречка, овсянка (все крупы хорошо развариваются);
- кисломолочная продукция низкой жирности, в том числе сыр и творог;
- фрукты и ягоды со сладким вкусом;
- из овощей можно употреблять картофель, цветную капусту, морковь;
- яйца можно только в виде омлета или отварные;
- обязательно включается в рацион сливочное и растительное масла.
В качестве завтрака идеальным вариантом будет каша, приготовленная на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1. В то же время, если отмечается обострение, от молока лучше отказаться совсем и готовить крупы только на воде с минимальным добавлением соли.
Растительные масла — необходимы для исправной работы организма. Употреблять их можно в виде заправки для салата из свежих разрешенных овощей. Жарить на масле нельзя, как и добавлять его при приготовлении супов. Сливочное масло можно употреблять в минимальном количестве. Как правило, в рамках диеты при ГЭРБ оно добавляется в пюре или используется для бутербродов с подсушенным хлебом.
Свежие ягоды и фрукты разрешены при гастроэзофагеальной болезни, но следует соблюдать умеренность. Они должны быть обязательно спелыми, сладкими. Идеальным вариантом будет арбуз, персики, малина, черешня, дыня.
При составлении меню стоит учесть, что больному с ГЭРБ суп необходимо употреблять каждый день. Готовить его можно не только на мясе, но и на овощном бульоне. В качестве второго блюда идеально подходят овощные и крупяные запеканки, паровые котлеты и тефтели. Можно готовить и сладкие запеканки, например, из тыквы с добавлением меда вместо сахара.
На десерт не стоит увлекаться выпечкой, печеньем. Полезными будут запеченные фрукты с медом, сухофрукты. Из напитков предпочтение стоит отдавать компотам, зеленому чаю, отвару из сухофруктов.
Запрещенные продукты при ГЭРБ
Малейшее нарушение диеты может вызвать обострение. В остром периоде даже однократное употребление запрещенного продукта может спровоцировать ухудшение самочувствия. Поэтому важно четко понимать, что категорически нельзя включать в рацион при ГЭРБ:
- любые готовые соусы, в том числе домашнего приготовления;
- маринады, соления;
- молочная продукция высокой жирности;
- готовые соки в тетрапаках;
- минеральные воды, особенно газированные;
- любые продукты с усилителем вкуса;
- копчености, колбасы;
- сладкие напитки;
- цитрусы, зелень в большом количестве;
- крепкие спиртные напитки;
- кофе, черный чай;
- выпечка из муки высшего сорта;
- любые десерты (торты, пирожные, конфеты);
- натуральный шоколад;
- лук, чеснок, хрен;
- грибы всех видов;
- капуста белокочанная;
- супы на рыбном бульоне;
- сливки, сметана.
Исключив перечисленные продукты, можно существенно снизить нагрузку на желудок и весь пищеварительный тракт.
Любое ограничение имеет свое объяснение. Так, маринованные и соленые огурцы или помидоры категорически запрещены при ГЭРБ, но их можно употреблять в свежем виде в салатах и при приготовлении вторых блюд.
Врач может разрешить употреблять мясо жирных сортов, но в минимальном количестве и только после устранения признаков острого периода заболевания. Это касается не только свинины или баранины, но и утки.
Орехи не включены ни в один список. Они несут огромную пользу для организма за счет содержания большого количества витаминов, грубых волокон и омега-3,6 полиненасыщенных жиров. За счет своей грубой структуры они не являются рекомендованными, но и отказываться от них полностью не стоит. Можно употреблять в день не более 5 штук.
Еще один не включенный в списки продукт – это макароны. Под запрет попадают сорта из муки высшего сорта, но твердосортные рожки употреблять можно и нужно.
Свежая выпечка категорически запрещена, но при этом допускается подсушенный хлеб. Соответственно, вне обострения можно употреблять вчерашний хлеб, сухарики из него, но во время рецидива допускаются только хлебцы и цельнозерновые брускетты.
Нельзя воспринимать рекомендованные списки как строгое правило. У каждого человека организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. Кому-то не подходят груши даже в запеченном виде, другие легко переносят молочные продукты. Во время обострения нужно соблюдать строгие ограничения, а при облегчении состояния вводить новые продукты постепенно по одному, желательно после консультации с лечащим врачом. Только при отсутствии какой-либо реакции в течение 3-5 дней, можно вводить следующий новый продукт.
Примерное меню питания при ГЭРБ
При составлении меню можно использовать уже готовые примеры, меняя компоненты с учетом разрешенных продуктов. Рацион на сутки при гастроэзофагеальной болезни может выглядеть следующим образом:
- Завтрак:
Картофельные сырники со сметаной; - Второй завтрак:
Вишнёвый мусс; - Обед:
Биф-чикен с овощами под соусом из сельдерея. Гречка; - Полдник:
Крем-суп из цукини на кокосовом молоке; - Ужин:
Салат из запечённых овощей с галантином из цыплёнка.
Соблюдение рекомендаций по питанию позволит пациенту поддерживать стабильное состояние, не допуская рецидива заболевания и его прогрессирования.
